Pulmonalklappenstenose

Valvulärmetall Pulmonalstenose, erhöht den Widerstand der Austrittsarbeit, wodurch der Druck in der rechten Herzkammer und begrenzt die Größe der Strömung in der Lunge. Zwar gibt es keine Shunt, arterielle Sauerstoffsättigung des Blutes ist normal, aber deutliche Stenose Ursache der periphere Zyanose, wodurch Herzleistung. Die Finger und clubbing Polyzythämie wahrscheinlich nicht auftreten, wenn es Vorhofseptum Defekt, so dass auf diese Weise, um mit dem Durchgang von Blut aus dem rechten Vorhof in den linken. Pulmonalarterienstenose ein Hindernis auf der Ebene des Rechts Ausflusstrakt und ist relativ häufig angeborenen Herzfehlern Deformität. Verengung kann subvalvulären Ebene lokalisiert werden kann, auf der Ebene der Lungenarterie und Ventil subvalvulären und kann eine stärker lokalisierte Kombinationen darstellen. Herzklappenerkrankungen Pulmonalstenose ist die häufigste Form von isolierten Ausflusstraktobstruktion des rechten Ventrikels. Angeborene Herzfehler entstehen in einem komplexen Zusammenspiel von genetischen Faktoren und Umweltfaktoren. Es ist selten, um die Ursache des angeborenen Herzfehlern, wie zu finden, zum Beispiel mütterlichen Röteln oder chronisch überhöhten Alkoholmissbrauch der Mutter während der Embryogenese. Verschiedene Faktoren, wie Hypoxie, ionisierender Strahlung, haben bestimmte Medikamente teratogene Wirkung. Das Risiko von angeborenen Herzfehlern bei Kindern von Eltern mit angeborenem Herzfehler ist gering, 2-5%, und würde nicht brauchen, um ein Hindernis bei der Planung der Nachkommen sein.

Das klinische Bild Pulmonalklappenstenose

Symptome und Anzeichen einer Pulmonalklappenstenose

- Mittel Fällen (wenn das Druckgefälle zwischen dem rechten Ventrikel Lungenarterie ist weniger als 50 mm Hg) waren beschwerdefrei.

- Moderate und schwere Stenose (wenn die Steigung mehr als 80 mm Hg) induzierte eine Dyspnoe während der ermüdenden (ohne Herzinsuffizienz), treten Schwindel und Schmerzen in der Brust auf der rechten Herzkammer Entspannung in schweren Fällen durch Ödeme, erhöhte Atemnot und Müdigkeit begleitet wird .

In der zweiten und dritten Interkostalraum auf der linken Seite des Brustbeins bilden eine herausragende Nervenkitzel und hören eine klare und harte Systolikum. Infundibulären Stenose in Gegenwart von Rauschen in dem dritten und vierten Raum intercostales gehört. In schweren Fällen, da das Rauschen des zweiten Tones, ist unklar. Pulmonary Komponente reduziert, längere oder fehlen. Beide Komponenten können in den mittleren schweren Fällen gehört werden. Es gibt auch presystoles Galopp und ausgedrückt "eine" Welle im Venenpuls in schweren Fällen. Symptome sind abhängig von dem Grad der Verengung der Lungenarterie Ventil. Bei Patienten mit leichter Stenose der Regel keine Symptome und die Krankheit in der Regel nicht zeigen deutliche Fortschritte im Laufe des Lebens, und zeigen durch die Ergebnisse der Murmeln Umfrage. Weitere hochgradige Stenose verhindert eine entsprechende Zunahme der Herzleistung bei körperlicher Anstrengung und in Kürze zum Ausdruck von Müdigkeit, Dyspnoe (Atemnot) und kann mit dem Auftreten von Synkopen führen (vorübergehenden Verlust des Bewusstseins). Es kann der Kommunikation werden die Öffnung zwischen dem rechten Atrium und dem linken Atrium in der Höhe des Foramen ovale. Mit dem Übergang von Blut mit einer unzureichenden Menge an Sauerstoff von der rechten zur linken Atrium, und dann an den systemischen Kreislauf und führt zu Zyanose. Wie alle Cyan Herzfehler, und diese verlangsamt Wachstum und steigende Körpergewicht und Körpergröße des Kindes.

Röntgenuntersuchungen und Durchleuchtung der Pulmonalklappenstenose

Größe des Herzens kann normal sein. Jedoch kann abhängig von der Schwere der Erkrankung rechtsventrikulären und Vorhof des Herzens erhöht werden oder es kann sehr groß sein. Die Lungenarterie ist mit schwachem oder fehlendem Pulsationen bei Klappenstenosen dilatiert, wohingegen die normale Pulsationen in infundibulären Stenose. Pulmonary Vaskularisierung ist normal oder reduziert in schweren Fällen Pulmonalklappe. Auf diese Weise ist es möglich, festzustellen, ob die Klappenstenosen infundibularis Art und zusammen mit "Farbstoffdilution"-Kurve, um die Anwesenheit oder Abwesenheit der zugeordneten Shunts bestätigen. Angiographie beschreibt die Anatomie des Defekts, einschließlich des rechten Ventrikels Infundibulum.

ECG: elektrische Achse Abweichung nach rechts oder Hypertrophie, prominente P-Welle.

- Herzkatheteruntersuchung ist möglich, den Druckgradienten als der Spitze des Katheters zu bestimmen Pass

Die Behandlung von Pulmonalklappenstenose

Reine Stenose mit deutlich fortschreitende Hypertrophie und Gradienten durch 75-80 mm Hg kann mit einer Operation mit geringen operativen Sterblichkeit und hervorragende Ergebnisse in den meisten Fällen behandelt werden. Defekts sollte unter der direkten Kontrolle des Auges korrigiert werden; Defizite haben eine starke Hypertrophie Ausflusstrakt A sollte durch das Loch in der rechten ventrikulären korrigiert werden.

Prognose der Pulmonalklappenstenose

Patienten mit mittelschwerer Stenose kann ein normales Leben führen. Können bakterielle Endokarditis entwickeln. Markierte Stenose kann zu Herzversagen führen, vor allem in den zwanziger und dreißiger Jahren. Mild Stenose kann asymptomatisch in der Kindheit und der Kindheit, aber die Symptome des Herzens einschließlich Herzdekompensation verstärkte sich in späteren Jahren. Nur 12% der Patienten überleben können 50 Jahre alt. Im Fall von reiner Zufall Stenose mit bakterieller Endokarditis tritt in 1% der Fälle pro Jahr.

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